李倩医生的科普号

小阴唇肥大是一种临床诊断，通常指小阴唇组织突出超过了大阴唇，这是解剖结构的正常变异。当小阴唇大小符合肥大的定义范围，且存在影响日常活动的症状和/或造成困扰时，就可做出诊断。小阴唇肥大整形术旨在切除肥大组织，塑造对称缩小的阴唇，同时改善可能伴随的功能问题。主要应用的技术包括：●采用前后切口，经曲线或直线切除突出的阴唇组织，并缝合切缘，这是最简单直接的技术。可以采用直线、弧线或W形切除（如图1，2）。这种手术方式恢复较快，且通常对肥大效果改善极佳。但也应注意，阴唇的缝合边缘会产生瘢痕组织，可能引起慢性刺激和不适感。此外，小阴唇的自然轮廓可能被破坏。应特别注意避开阴蒂、阴蒂包皮、系带区域和支配该区域的阴蒂背神经。 ●保留小阴唇自然轮廓的小阴唇整形。如楔形切除术，扩大的中央楔形切除，前侧楔形切除及后侧楔形切除，这种手术方法将张力分散至缝线，从而降低伤口裂开的风险，另外可以将切口尽量隐藏在靠近组织褶皱的位置。（如图3，4，5，6）●每种手术方式都有其各自的优缺点，要根据小阴唇肥大的程度和类型特点，以及有无伴有阴蒂包皮的肥大等其他情况综合考虑，选择合适的手术方式。

热玛吉采用的是单极射频技术，能达到肌肤更深层，在单次治疗后即可见效。对于大多数人来说，一次治疗后的3-6个月内效果逐步显现，根据个人情况不同，效果维持时间最长可达到12个月。如果比较追求效果的稳定性和持久性，可与上次治疗间隔12个月之后再次实施治疗。

近两年由于疫情的原因，大家戴口罩已经逐渐成为习惯，于是乎也营造了一批“口罩美女”，也就是戴着口罩很好看，摘下口罩，额(⊙o⊙)…面部的美讲求三庭五眼，以往大家的注意力往往在眼睛上，眼睛是心灵的窗户嘛，又或者在鼻子上，毕竟立体挺拔的鼻子能让面部增色不少。但是随着疫情的平稳化，大家对于下面部的关注度也逐渐提高。下面部影响轮廓美感的主要就是颏部（俗称下巴），什么样的下巴算好看的呢？首先要适度向前突出，颏部和下唇之间有较为明显的生理性美学凹陷(俗称美人窝)，在没有表情的状态下，唇的前缘位于鼻尖与颏部前缘连线以内，与鼻尖在视觉上协调。所以如果戴口罩和不戴口罩的时候感觉像换了一个人，赶快看看是不是下巴的问题哦

治疗前 颞部凹陷比较明显且不对称，眉部左右高低不对称。上睑及双侧面颊也有轻度凹陷。整体显得颧骨突出。 治疗后 治疗后1095天 效果稳定自然 治疗后365天 脂肪成活稳定，效果自然，比较持久

随着疫情管控升级，不少单位开始居家办公，好多人又开始了宅家熬夜生活，继而也产生了熬夜带来的副产物——眼袋。眼袋顾名思义，是指下眼睑这个位置的皮肤下垂、臃肿，呈袋状表现。而眼袋根据其成因可分为原发性和继发性两大类。原发性眼袋往往有家族遗传史，多见于年轻人。所以也不是所有人的眼袋都是熬出来的。而继发性眼袋，是由于眶内脂肪堆积过多和下睑支持结构变薄弱共同作用的结果，继发性眼袋形成的促发因素包括：不恰当的按摩、熬夜、衰老等。下睑还会常见的另一种衰老迹象就是泪沟。泪沟是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，是由于眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到脸颊。泪沟一般是先天性的，眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更明显。但泪沟通常在年轻时不会很明显，这是因为年轻人皮下脂肪较为丰富，皮肤也较为紧绷，因此只会有隐约的轮廓。不过，随着年龄的增长，皮下脂肪日渐萎缩，皮肤会变薄并因弹性降低而下垂，下眼皮内侧的泪沟就会变得很明显，如果同时伴有下睑袋的突出会在视觉上进一步加重泪沟。下面这个示意图能帮助我们理解眼袋和泪沟的位置关系。眼袋的解决方法一般还是以手术效果为著，如果同时伴有泪沟，可以采用眶隔脂肪填充泪沟达到一举两得的效果。如果泪沟是独立出现的，可以通过人工填充剂填充或者自体脂肪填充的方式进行改善。

作为面部中央的重要器官，挺拔立体的鼻子是非常让人羡慕的。但是亚洲人作为蒙古人种，鼻子往往发育的没有那么立体，很多人是塌鼻梁或者大鼻头，而平坦的鼻梁会在视觉上延展眼间距的宽度，削弱面部的精致感。我经常会看到有些妈妈没事的时候会捏孩子的鼻根、鼻梁，不少家长认为孩子的鼻骨还没发育完全，鼻骨比较软，可以通过“徒手整形”来增高塑形孩子的鼻梁。但事实上，孩子鼻梁的高度和形状，是父母遗传基因决定的，婴幼儿时期的鼻梁基本上都是比较塌的，随着骨骼发育慢慢鼻梁会长高。鼻根、鼻梁的鼻骨，属于骨性结构，结构稳固质地坚硬，一般的揉捏和鼻夹的外力施加，并不能改变坚硬的鼻骨的形态，除非是一些强力外力打击的情况，会由于骨折后的骨质增生改变鼻骨形态。所以想要通过捏鼻子让鼻子变高，这种方法不但没什么效果，甚至可能会导致鼻部损伤等不良后果。1、鼻部周围血管分布密集，经常捏鼻子会容易刺激到鼻腔，损伤鼻粘膜及血管。小孩子的鼻腔粘膜更脆弱，抵抗力降低，容易引发鼻腔敏感。2、长期反复摩擦刺激鼻部皮肤，可能导致皮肤受损发生炎性反应、色素沉着等。让鼻子变高的正确打开方法假体隆鼻 顾名思义，通过假体植入的方法让鼻子变高变挺，塑造好看的鼻子外形。目前常用的假体植入物有硅胶、膨体等。自体组织隆鼻 最常见的是肋软骨隆鼻，但是全肋骨鼻的话因为后期可能会出现变形歪斜的情况，半肋骨鼻现在更受欢迎。注射隆鼻 注射隆鼻的材料也比较多，比较常见的有玻尿酸、脂肪，注射隆鼻更适用于局部的微调，如果鼻根低平严重或鼻头肥大明显，注射隆鼻改善的效果是有限的。

治疗前2017年因自觉面部松弛开始进行thermage（热玛吉）治疗，每18个月左右进行一次治疗治疗后治疗后1095天因自觉面部松弛，自2017年开始行thermage（热玛吉）治疗，每18个月左右治疗一次，目前是第二次治疗后一个月

治疗前术前面部轮廓生硬、不柔和，单眼皮无神且更加弱化了女性的柔美，治疗后治疗后90天术后三个月，脂肪稳定，面部线条柔和，双眼皮弧线流畅治疗后7天术后一周，面部及眼部轻度肿胀，面部线条柔和

治疗前颏部后缩，侧面观不美观，显得嘴部凸出，正面观下庭偏短，面部比例不协调治疗后治疗后0天玻尿酸注射后即刻，颏部自然前凸延长，面部比例协调